O tratamento para rigidez do cotovelo é capaz de devolver ao paciente a capacidade de realizar os movimentos de flexão e extensão na região do antebraço, além da supinação e da pronação com melhora dos aspectos dolorosos para funcionalidade do membro.
Geralmente, a rigidez do cotovelo se instala após algum tipo de trauma que gera uma fratura ou lesão ligamentar.
Além disso, pode ocorrer graças a uma cicatrização inadequada das estruturas da região.
Por isso, o tratamento adequado é essencial para que o paciente volte a realizar os movimentos, além de impedir que ocorra uma piora no quadro.
O que é a rigidez do cotovelo?
O cotovelo é responsável por quatro tipos de movimentos: flexão (dobrar o cotovelo), extensão (esticar o cotovelo), pronação (virar a palma para baixo) e supinação (virar a palma para cima).
Então, caso o paciente demonstre impedimento para realizá-los, podemos estar diante de um caso de rigidez de cotovelo.
Nessas situações, ele poderá sofrer prejuízo nas atividades simples do dia a dia, como fazer a própria higiene, se alimentar, falar ao telefone ou digitar, tendo um impacto significativo na sua qualidade de vida.
Além da dificuldade para realizar certas atividades, o paciente pode sentir dor no local ou em articulações próximas, já que elas funcionam de forma integrada.
As principais causas deste problema são:
- Imobilização do cotovelo por tempo prolongado no tratamento de alguma lesão;
- Fratura local com má cicatrização (consolidação viciosa);
- Presença de corpos livres intra-articulares;
- Encurtamentos tendíneos;
- Fibroses intra-articulares, ou seja, formação de um tecido mais endurecido, como uma cicatriz interna, que impede a total amplitude de movimentos.
Como é o tratamento para rigidez do cotovelo?
O especialista em cotovelo irá avaliar a condição do paciente e o nível de rigidez para, assim, indicar o melhor tratamento.
Na maioria dos casos, indicamos um tratamento não cirúrgico no qual recorremos ao uso de órteses e exercícios específicos para o alongamento das estruturas moles em associação com um programa de reabilitação.
Porém, nos casos em que o tratamento conservador não gera bons resultados, indicamos a cirurgia que pode ser por artroscopia (minimamente invasiva - com auxílio de câmera de vídeo) ou aberta.
Como funciona a artroscopia para a rigidez do cotovelo?
A artroscopia é uma cirurgia considerada minimamente invasiva e que oferece pouco trauma para os tecidos da região operada.
Através desse tipo de procedimento, é possível retirar a fibrose que se formou entre as articulações do cotovelo e, ao mesmo tempo, tratar a cartilagem, ligamentos e tendões da região.
Fazemos uma anestesia regional (bloqueio do plexo braquial) para garantir que ele não sinta dor durante a cirurgia. Adicionalmente, o paciente é anestesiado para dormir e não se incomodar com o procedimento.
Depois, realizamos dois ou três pequenos furos na região do cotovelo e inserimos uma câmera e os instrumentos necessários para o procedimento.
Mesmo após a artroscopia, a reabilitação será fundamental para manter o ganho de movimento por um longo prazo.
Além disso, o tempo de imobilização após a cirurgia deve ser o mínimo possível, de modo a evitar a formação de novas “cicatrizes” internas.
Na maior parte das vezes, no dia seguinte à cirurgia o paciente já tem o movimento de volta.
Como decidir a melhor forma de tratamento?
A indicação de tratamento irá depender de alguns fatores, como a condição do paciente, a causa do problema e o grau da rigidez.
Assim, um ortopedista especialista em cotovelo será o melhor profissional para estabelecer o caminho para a recuperação da mobilidade local.
Para definir o melhor tratamento, além da análise feita no consultório, solicitamos exames de imagem, como por exemplo, radiografia, ressonância magnética ou tomografia.
Dessa forma, conseguimos chegar em um diagnóstico mais assertivo e propor a tratativa mais adequada para cada paciente.
Na nossa clínica, profissionais altamente capacitados estão disponíveis para dar todo o apoio e fazer o devido acompanhamento durante toda a reabilitação.
Então, caso você esteja com dificuldades em movimentar o cotovelo, marque uma consulta com o especialista o quanto antes.
Assim, você terá toda a segurança para tirar as suas dúvidas e recuperar sua qualidade de vida e bem-estar!
Conheça o Dr. Guilherme Noffs
Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.
Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.
