Pós operatório do manguito rotador: o preparo faz toda diferença!
Será que é possível se preparar para o pós operatório do manguito rotador?
A recuperação após a cirurgia do manguito rotador costuma ser um processo que exige tempo, disciplina e acompanhamento especializado.
Entretanto, algo que muitas pessoas ainda não sabem é que o sucesso do pós-operatório começa antes mesmo da cirurgia.
Isso porque, o preparo físico realizado nos dias que antecedem o procedimento pode fazer toda a diferença na dor, na mobilidade e na velocidade da reabilitação.
Assim, quando o paciente chega para a cirurgia com a musculatura fortalecida e orientações adequadas, o corpo responde melhor ao tratamento e a recuperação tende a ser mais rápida e menos dolorosa!
O que é o manguito rotador e por que ele sofre lesões?
O manguito rotador é um grupo de quatro músculos e seus respectivos tendões (supraespinal, infraespinal, subescapular e redondo menor) que envolvem a articulação do ombro.
Esses tendões são responsáveis por manter a estabilidade e permitir movimentos como levantar, girar e manter o braço elevado.
Eles trabalham de forma coordenada para garantir que o ombro funcione de maneira eficiente e segura, especialmente em atividades que exigem força e amplitude de movimento.
Porém, com o passar do tempo, é comum que os tendões do manguito rotador percam elasticidade e resistência, o que os torna mais vulneráveis a roturas, mesmo em situações de esforço moderado.
Além disso, em casos traumáticos, como quedas com apoio sobre o braço estendido, a força do impacto pode ser suficiente para causar a rotura imediata de um ou mais tendões.
Já nas lesões por uso excessivo, a repetição contínua de movimentos sobre a cabeça pode causar um processo inflamatório e enfraquecimento progressivo da estrutura, levando a microlesões que evoluem para uma rotura completa.
Para entender melhor as causas de lesão no manguito rotador, acesse esse artigo em nosso blog!
Toda lesão do manguito precisa de cirurgia?
Embora muitas lesões do manguito rotador possam ter indicação cirúrgica, isso não significa que a cirurgia seja sempre a única ou a melhor escolha.
Em grande parte dos casos de rotura, podemos recorrer ao tratamento conservador (sem cirurgia).
É fundamental compreender que há alternativas à cirurgia, especialmente no que diz respeito a roturas parciais, aquelas que afetam apenas parte da espessura do tendão.
Esse tipo de lesão, na maioria das vezes, pode ser tratado com métodos não cirúrgicos baseados em reabilitação direcionada, cessação do fator desencadeante da agressão ao tendão e tratamento médicos que estimulem a cicatrização.
Em muitos casos, é possível lançar mão de terapias regenerativas, que estimulam a cicatrização natural dos tecidos lesionados através da aplicação de tecido retirados do corpo do próprio paciente (como o sangue).
Entre essas abordagens estão o uso de células-tronco e do PRP (plasma rico em plaquetas), obtido a partir de uma coleta de sangue que é processada no proprio consultório médico com o auxílio de um biomédico.
Contudo, em casos de roturas completas, que atravessam toda a espessura do tendão (também chamadas de transfixantes), os resultados com terapias não cirúrgicas geralmente não são satisfatórios.
Quer entender as diferenças entre a rotura parcial e a rotura transfixante do manguito rotador? Confira esse texto em nosso site!
Nessas situações, a cirurgia tende a ser a conduta mais indicada para restaurar a função do ombro.
Como realizamos a cirurgia do manguito rotador?
Na maioria dos casos, realizamos a cirurgia do manguito rotador por artroscopia.
Esse é um método moderno e minimamente invasivo, que permite acesso à articulação por pequenas incisões e com o auxílio de uma câmera.
Na nossa clínica, temos adotado há anos uma abordagem diferenciada: o preparo pré-operatório é fundamental e começa dias ou meses antes da cirurgia.
Nessa fase, iniciamos o uso de medicações específicas que ajudam a tornar o procedimento menos doloroso e favorecem uma recuperação mais rápida e tranquila.
Além disso, indicamos atividades físicas que preparam a saúde global do paciente, bem como exercícios localizados para fortalecer as estruturas do ombro, sempre que possível.
No dia da cirurgia, com o paciente já anestesiado e pronto para o procedimento, realizamos uma técnica chamada bloqueio do plexo braquial, uma anestesia regional aplicada na região do pescoço.
Essa abordagem, feita por nosso anestesista, bloqueia temporariamente a condução dos estímulos nervosos responsáveis pela dor na área do ombro e do braço.
É importante destacar que, além desse bloqueio regional, o paciente também recebe anestesia geral por via venosa e permanece inconsciente ao longo de toda a cirurgia, recobrando a consciência apenas ao final.
A intervenção artroscópica é feita por meio de três a quatro furinhos com cerca de 1 centímetro cada, ao redor da articulação do ombro.
Através delas, inserimos a câmera e os instrumentos cirúrgicos que nos permitem visualizar e tratar diferentes tipos de lesões na mesma sessão.
Pós operatório do manguito rotador: quanto tempo leva para recuperar os movimentos do ombro?
O tempo para recuperar os movimentos do ombro após a cirurgia de reparo do manguito rotador pode variar de acordo com diversos fatores.
Isso inclui o tipo e a gravidade da lesão, a técnica cirúrgica utilizada, o perfil do paciente e, principalmente, a adesão ao protocolo de reabilitação.
De maneira geral, o retorno gradual da mobilidade começa nos primeiros dias com movimentos do dia a dia como levar a mão à boca ou mexer no computador já na primeira semana. Já a recuperação funcional mais ampla do ombro se mostra efetiva perto de 6 a 8 semanas, quando indicamos o retorno à musculação ou outras atividades físicas, por exemplo.
Entretanto, pacientes que realizam um preparo pré-operatório adequado, incluindo o treino no manguito rotador com a devida orientação, tendem a apresentar uma recuperação mais rápida e eficiente.
Esse preparo contribui para a preservação da força e da mobilidade, além de favorecer a resposta ao processo de reabilitação.
Esse tipo de evolução precoce é possível quando o tratamento é bem conduzido desde o pré-operatório, com foco no condicionamento muscular, e mantido com disciplina no pós-operatório, respeitando os limites do corpo e o tempo de cicatrização dos tendões.
Mas lembramos que cada caso tem seu ritmo, e a recuperação não deve ser apressada.
Pós operatório do manguito rotador: conte com o especialista em ombro
O acompanhamento próximo com o ortopedista especialista em ombro garante que a evolução ocorra de forma segura e progressiva, com retorno gradual às atividades do dia a dia e, posteriormente, às atividades físicas.
Contar com esse apoio é a garantia de uma recuperação segura, eficaz e alinhada às suas necessidades.
O ortopedista irá orientar todo o processo, desde o preparo pré-operatório até a reabilitação completa, ajustando o tratamento conforme a evolução do seu caso.
Então, não deixe sua saúde e qualidade de vida nas mãos do acaso.
Agende uma consulta e comece hoje mesmo a se preparar para uma recuperação tranquila e bem-sucedida após o reparo do manguito rotador.
Nossa clínica está aqui para ajudar você em cada passo dessa jornada!
Conheça o Dr. Guilherme Noffs
Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.
Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.
