Corpo livre na lesão de cartilagem do ombro: quando a cirurgia é necessária?
Quer entender quando a cirurgia para retirar o corpo livre na lesão de cartilagem do ombro é necessária?
A cartilagem do ombro é essencial para garantir movimentos suaves, sem atrito e com estabilidade.
Porém, quando essa cartilagem sofre uma lesão, seja por trauma, desgaste ou movimentos repetitivos, fragmentos podem se soltar e ficar "flutuando" dentro da articulação.
Esses fragmentos, chamados de corpos livres, são como pequenas lascas que interferem diretamente na mecânica do ombro.
Apesar de algumas lesões menores poderem ser acompanhadas de forma conservadora, a presença de um corpo livre com sintomas persistentes é uma das indicações clássicas para cirurgia.
Nesses casos, a artroscopia é a principal aliada para remover o fragmento e restaurar o funcionamento da articulação.
Portanto, entender quando esse procedimento é necessário pode fazer toda a diferença na recuperação da mobilidade e da qualidade de vida do paciente.
O que é o corpo livre na lesão de cartilagem? Quais são as causas dessa condição?
Um corpo livre na articulação do ombro é um fragmento solto de cartilagem ou, em alguns casos, de osso, que se desprendeu da superfície articular.
Geralmente, o corpo livre na articulação do ombro se forma como consequência de uma lesão na cartilagem articular, especialmente quando há trauma direto, movimentos repetitivos ou desgaste crônico da articulação.
Quer saber como combater o desgaste da cartilagem articular? Acesse esse artigo em nosso blog!
Esses fragmentos soltos podem se desprender devido a impactos esportivos, quedas, luxações do ombro ou doenças degenerativas, como a artrose no ombro.
Assim, durante um trauma ou sobrecarga, a cartilagem que recobre a cabeça do úmero ou a glenoide podem se fissurar e soltar pequenos pedaços, que acabam se tornando corpos livres dentro da articulação.
Em alguns casos, a formação do corpo livre também pode estar associada a lesões maiores, como fraturas osteocondrais ou uma lesão SLAP.
Quais sintomas podem indicar a presença de um corpo livre no ombro?
A presença de um corpo livre no ombro pode causar sintomas variados, especialmente quando interferem nos movimentos normais da articulação glenoumeral.
Entre esses sinais, destacamos:
- Dor no ombro, especialmente ao movimentar o braço em certas posições;
- Estalos, cliques ou rangidos durante o movimento da articulação;
- Sensação de bloqueio ou travamento repentino do ombro, como se algo estivesse “enganchando” internamente;
- Perda de mobilidade, principalmente em movimentos amplos ou circulares;
- Sensação de instabilidade articular, como se o ombro não estivesse se movendo de forma suave;
- Inchaço ou desconforto persistente, principalmente após esforço físico ou traumas.
Quando a condição exige intervenção cirúrgica?
A lesão de cartilagem no ombro com presença de corpo livre pode exigir cirurgia quando os sintomas persistem mesmo após tratamento conservador, como uso de medicamentos, repouso e fisioterapia.
Esses fragmentos interferem no funcionamento da articulação e, muitas vezes, agravam o desgaste local, aumentando o risco de lesões associadas.
Assim, quando o paciente apresenta episódios recorrentes de travamento do ombro, perda de amplitude de movimento, dor resistente aos tratamentos clínicos e sinais de inflamação intra-articular, podemos recorrer à remoção cirúrgica do corpo livre.
Geralmente, realizamos a cirurgia por artroscopia.
Assim, acessamos a articulação com uma intervenção mínima, removemos o fragmento e tratamos a cartilagem danificada, preservando ao máximo as estruturas ao redor.
Essa abordagem não só alivia os sintomas como também previne a progressão do dano articular e favorece a recuperação da função e da mobilidade do ombro.
Corpo livre na lesão de cartilagem do ombro: como funciona a cirurgia?
Realizamos a cirurgia para retirada do corpo livre no ombro por via artroscópica.
Esse procedimento é feito com o auxílio de uma câmera de alta resolução e instrumentos cirúrgicos delicados introduzidos por pequenas incisões ao redor do ombro.
Durante a artroscopia, localizamos o corpo livre e o removemos para evitar danos às estruturas vizinhas, como tendões e o lábio glenoidal.
Em muitos casos, é possível também realizar o tratamento da cartilagem danificada no mesmo ato cirúrgico.
A principal vantagem da artroscopia é o menor trauma cirúrgico, o que resulta em menos dor no pós-operatório, menor risco de infecção, recuperação mais rápida e retorno precoce às atividades do dia a dia.
Além disso, a alta hospitalar geralmente ocorre no mesmo dia ou no dia seguinte.
Você quer saber se a artroscopia no ombro precisa de internação? Confira esse texto em nosso site!
Como será a recuperação da cirurgia?
A recuperação da artroscopia no ombro para retirada de corpo livre no ombro tende a ser progressiva e eficaz quando acompanhada de reabilitação adequada.
O tempo de recuperação pode variar conforme o tamanho da lesão, a presença de danos associados à cartilagem ou aos tendões, e o perfil do paciente (como idade e nível de atividade física).
Nas primeiras semanas, o ombro pode ser mantido imobilizado por curto período apenas para conforto, mas a mobilização leve é iniciada precocemente com auxílio da fisioterapia.
A dor tende a reduzir consideravelmente nas primeiras duas a três semanas, e muitos pacientes já conseguem realizar movimentos funcionais simples como levar a mão à boca ou à cabeça nesse período.
Em geral, o retorno completo às atividades do dia a dia ocorre entre quatro e seis semanas, enquanto o retorno a esportes ou movimentos mais exigentes pode levar de dois a três meses.
Ressaltamos que a recuperação total exige disciplina no seguimento fisioterapêutico e acompanhamento para garantir que a função do ombro seja restaurada sem risco de nova lesão.
Nesses casos, contar com o ortopedista especializado em ombro garante um diagnóstico preciso, a escolha do tratamento mais adequado e uma recuperação segura.
Lesões como a presença de corpo livre na articulação exige avaliação criteriosa, com exames de imagem detalhados e acompanhamento individualizado ao longo de todo o processo, desde a indicação cirúrgica até a reabilitação pós-operatória.
Quanto antes o problema for identificado e tratado, maiores são as chances de preservar a saúde da sua articulação e evitar limitações futuras.
Então, se você sente dor, estalos, travamentos ou qualquer outro desconforto no ombro, não adie mais.
Agende sua consulta com o especialista em ombro e retome sua qualidade de vida com segurança!
Conheça o Dr. Guilherme Noffs
Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.
Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.