A lesão do manguito rotador causa dor e limitação no ombro, afetando tanto idosos quanto pessoas mais jovens.

Assim, quando ocorre uma rotura nos tendões dessa estrutura, muitos pacientes se questionam se o único caminho para uma reabilitação completa é a cirurgia.

Embora essa intervenção seja uma opção eficaz em muitos casos, nem todas as lesões exigem esse tipo de abordagem.

É preciso esclarecer que existem várias alternativas de tratamento, que podem variar conforme o grau da lesão, a idade do paciente e seu estilo de vida.

Entenda melhor neste artigo!

O que é o manguito rotador e quais são as principais causas de lesão nessa estrutura?

O manguito rotador é um grupo de músculos e tendões que envolvem a articulação do ombro, sendo responsável por estabilizar e permitir o movimento da região.

Ele é formado por quatro músculos principais: o supraespinhal, infraespinhal, redondo menor e subescapular, que se conectam aos ossos do ombro através dos tendões.

Quer saber mais? Acesse esse artigo sobre o manguito rotador e sua função no nosso blog!

As principais causas de lesão do manguito rotador incluem:

Predisposição genética e anatômica

Em indivíduos mais jovens, as lesões do manguito rotador podem ser influenciadas por fatores genéticos.

Certas anomalias hereditárias podem afetar a formação de colágeno ou causar alterações anatômicas e biomecânicas que aumentam a vulnerabilidade dos tendões a lesões.

Essas características podem fazer com que os tendões se tornem mais fracos ou com maior risco de danos.

Traumas

Impactos diretos ou sobrecarga no ombro também são causas frequentes de lesões no manguito rotador.

Por exemplo, uma queda, um esforço excessivo ou um movimento brusco podem gerar danos aos tendões.

Nesses casos, os músculos se contraem para proteger o corpo, mas a força do impacto pode acabar lesionando o manguito rotador, especialmente se os tendões já estiverem enfraquecidos devido ao envelhecimento ou uso excessivo.

Degeneração

O envelhecimento é um fator significativo na degeneração do manguito rotador.

Com o tempo, as estruturas do ombro perdem o colágeno (assim como a pele que demonstra rugas, por exemplo), o que leva à diminuição da resistência dos tendões. Quando associado à atrofia muscular, também observamos diminuição do fluxo sanguíneo para a região o que diminui mais ainda a capacidade da estrutura de resistir ou responder às demandas do dia a dia.

Essas alterações tornam os tendões mais frágeis e menos flexíveis, tornando-os mais suscetíveis a lesões e roturas, principalmente em pessoas idosas e sem um fortalecimento muscular adequado.

No nosso blog, temos um artigo detalhado sobre a rotura do manguito rotador no idoso, confira!

A cirurgia para rotura no manguito rotador é sempre necessária?

Muitas lesões do manguito rotador podem receber indicação cirúrgica, mas essa nem sempre é a melhor ou única opção de tratamento.

O mais importante é entender que, na maioria dos casos, há alternativas além da cirurgia.

A maior parte das roturas (lesões do manguito rotador) são lesões parciais, que envolvem apenas parte da espessura do tendão. Esse tipo de lesão pode ser tratado sem cirurgia.

Muitas vezes, a reabilitação isolada proporciona ótimos resultados, que podem se manter a médio e longo prazo, desde que o tratamento seja conduzido corretamente.

Para a maior parte dos casos, existem alternativas na medicina regenerativa que promovem melhor cicatrização dos tecidos lesionados.

Essas técnicas incluem o uso de células-tronco e do plasma rico em plaquetas (PRP), que é extraído do próprio sangue do paciente, preparado e aplicado na lesão.

Esse processo cria um ambiente biológico favorável à cicatrização, especialmente quando combinado com um protocolo adequado de reabilitação, recrutando células e promovendo uma regeneração ou cicatriz funcional.

Por outro lado, é importante ressaltar que lesões completas (de toda espessura do tendão/transfixante) não costumam ter bons resultados com esse tipo de abordagem e, nesses casos, a cirurgia pode ser a melhor opção.

Se você quer entender melhor as diferenças entre rotura parcial e rotura transfixante do manguito rotador, acesse este texto em nosso site!

Ressaltamos que, antes de decidir pelo procedimento cirúrgico, é essencial avaliar todas as possibilidades e garantir que o tratamento escolhido seja o mais adequado para o seu caso.

Como escolher a melhor abordagem de tratamento para o meu ombro?

Para determinar a abordagem mais adequada ao tratamento de uma lesão no ombro, é essencial procurar um ortopedista especializado, que possua uma ampla variedade de opções terapêuticas e não alguém que não tenha mais de uma ou duas boas opções de tratamento habitual.

Isso permitirá escolher a melhor solução para o seu caso específico.

Existem casos em que uma cirurgia seria a opção ideal, mas há pacientes que não desejam passar por procedimento cirúrgico, por exemplo.

Nestes casos, podemos discutir alternativas que atendam não só à solução da lesão, mas também às necessidades particulares do paciente, visando sempre os melhores resultados possíveis.

Durante a consulta, examinamos com atenção a natureza e a gravidade da lesão, considerando estruturas como tendões, cartilagens e ligamentos.

Além disso, analisamos fatores como idade, nível de atividade física, histórico médico e estilo de vida para personalizar o tratamento, garantindo uma abordagem mais eficaz e segura.

As opções de tratamento podem variar desde métodos mais conservadores, como fisioterapia, repouso e ajustes posturais, até técnicas mais avançadas, como injeções de ácido hialurônico no ombro e uso da medicina regenerativa.

Já em casos mais graves ou quando os tratamentos não invasivos não apresentam os resultados esperados, a cirurgia pode ser necessária.

Dessa forma, podemos realizar a cirurgia do manguito rotador por artroscopia.

Este tipo de cirurgia é menos invasiva e oferece uma recuperação mais rápida.

Ressaltamos que manter o manguito rotador saudável é essencial para garantir a mobilidade e funcionalidade do seu ombro.

Portanto, se você está sentindo qualquer desconforto, dor ou limitações nos movimentos dessa região, não espere mais!

Agende uma consulta com o especialista para obter uma avaliação completa e personalizada.

O tratamento adequado, iniciado no momento certo, pode fazer toda a diferença na sua recuperação e garantir que você retome suas atividades com qualidade e sem dor.