Quando o tendão do ombro se rompe, geralmente por trauma, esforço repetitivo ou desgaste natural com o envelhecimento, o paciente pode sentir dor intensa, fraqueza e limitação nos movimentos do braço.

O tratamento cirúrgico por via artroscópica (vídeo) é minimamente invasivo e permite que o tendão seja religado ao osso por meio de pequenas incisões, promovendo a cicatrização e o retorno da função do ombro.

Neste artigo, você vai conhecer o procedimento, saber como é a recuperação pós-operatória e descobrir por que o acompanhamento com o ortopedista especializado é essencial para o sucesso do tratamento.

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O que é a reinserção do tendão do ombro?

A reinserção do tendão do ombro é um procedimento cirúrgico utilizado para reparar roturas nos tendões do manguito rotador.

Recorremos a esse procedimento especialmente no caso de lesão do tendão supraespinhal, que é responsável por movimentos como levantar o braço e manter a estabilidade da articulação.

Quando esse tendão se rompe, ele se descola de sua inserção original no osso do úmero, provocando dor, fraqueza e limitação funcional do ombro.

Nesse contexto, a cirurgia tem como objetivo reposicionar e fixar o tendão no local anatômico correto por meio de costuras ancoradas de volta no osso, permitindo que ele cicatrize adequadamente.

Geralmente, realizamos esse procedimento por via artroscópica, uma técnica minimamente invasiva que utiliza pequenas incisões e instrumentos de vídeo.

A técnica proporciona menor trauma cirúrgico, recuperação mais rápida e menos risco de complicações.

Em quais casos indicamos a cirurgia de reinserção do tendão?

Indicamos a cirurgia de reinserção do tendão do ombro em casos de rotura completa (transfixante) ou (mais raramente) em rotura parcial dos tendões do manguito rotador, especialmente quando há descolamento do tendão de sua inserção no osso do úmero.

No nosso site, temos um artigo explicando as diferenças entre rotura parcial e rotura transfixante (completa) do manguito rotador, acesse para saber mais!

A indicação cirúrgica é mais comum em pacientes com dor persistente, fraqueza funcional, perda de mobilidade e impacto na realização de atividades diárias ou esportivas, mesmo após semanas ou meses de tratamento conservador.

Também recomendamos a cirurgia quando a lesão é traumática e ocorre em pessoas mais jovens e ativas, ou quando o exame de imagem mostra retração importante do tendão e degeneração muscular associada.

Nessas situações, quanto mais precoce for a intervenção, maiores são as chances de recuperação da função do ombro e de cicatrização adequada do tendão no osso.

Como fixamos o tendão novamente ao osso durante a cirurgia?

Na artroscopia, é possível identificar claramente o rasgo do tendão, que, no caso do supraespinhal, deveria estar firmemente inserido na região superior do osso do úmero.

Quando o tendão se rompe, ele se descola dessa inserção, o que compromete a função do ombro, resultando em dor, fraqueza e limitação dos movimentos.

O aspecto saudável do tendão é quando ele está bem aderido ao osso, garantindo estabilidade e força na movimentação do braço.

Durante o procedimento, realizamos pequenos furos no osso para permitir a reinserção do tendão exatamente no seu local anatômico original.

Esses furos se comunicam com a parte interna da articulação e servem como base para a fixação com âncoras, que ajudarão o tendão a cicatrizar adequadamente no osso.

Essas âncoras são inseridas diretamente no osso na região onde o tendão se soltou. Elas funcionam como pontos de fixação e podem ser feitas de metal, plástico absorvível ou material biocompatível. Logo, as âncoras somem com o passar dos meses e não fica “material implantado” além dos fios de costura pela técnica que utilizamos.

Cada âncora vem com fios de sutura presos a ela. Então, passamos esses fios através do tendão e os amarramos com precisão, reposicionando o tendão em seu local original, firmemente junto ao osso.

Após a cirurgia, o corpo inicia um processo de cicatrização natural, fazendo com que o tendão se reintegre ao osso com o tempo.

Esse processo é essencial para restaurar a biomecânica do ombro, aliviar os sintomas e permitir que o paciente retome suas atividades com segurança após o período de reabilitação.

Quer saber mais sobre a cirurgia do manguito rotador por artroscopia? Acesse esse artigo completo no nosso blog!

Como é a recuperação após a reinserção do tendão por artroscopia? 

Após a cirurgia, a alta do paciente ocorre no mesmo dia ou no dia seguinte.

A dor tende a ser mais intensa nas primeiras 48–72 horas, mas melhora rapidamente com medicação, sendo leve a moderada após a primeira semana.

Indicamos o uso de tipoia principalmente para proteção (não imobilização total) nas primeiras semanas.

Ou seja, a pessoa pode tirar o braço da tipoia para comer e mexer no computador, por exemplo.

Além disso, permitimos movimentos leves já logo no início do pós-operatório, iniciando com exercícios suaves e alongamentos domiciliares para, posteriormente, encaminhar o paciente à fisioterapia.

Já o tempo de recuperação da artroscopia no ombro varia de acordo com a complexidade da lesão e o uso funcional da articulação.

De forma geral, quem faz apenas atividades diárias leves pode retomar tarefas como comer, usar o computador e higiene pessoal em 1 a 2 semanas.

Para pacientes com alta demanda esportiva, o retorno completo, incluindo condicionamento, força e nível competitivo, costuma ocorrer após cerca de 2 a 3 meses.

Porém, o recondicionamento total pode levar até 7 a 8 meses.

Reforçamos que ter acompanhamento contínuo com o ortopedista é essencial.

A avaliação frequente permite monitorar o progresso, ajustar cargas de exercícios e prevenir complicações, tais como dor persistente, restrição de movimento ou nova lesão

Reinserção do tendão do ombro por artroscopia: conte com o especialista em ombro

A reinserção do tendão do ombro por artroscopia é um procedimento que exige precisão técnica e acompanhamento especializado para garantir a recuperação total da função do ombro e evitar recidivas.

Por isso, contar com o ortopedista especialista em ombro desde o diagnóstico até o pós-operatório faz toda a diferença.

Esse profissional é capacitado para avaliar a gravidade da lesão, indicar o melhor momento para a cirurgia, realizar o procedimento com segurança e orientar todas as etapas da reabilitação.

Cada paciente responde de forma diferente ao tratamento e é o acompanhamento próximo do especialista que permite ajustar o plano terapêutico conforme a evolução do caso.

Portanto, se você está sentindo dor, fraqueza ou dificuldade para movimentar o ombro, não adie o cuidado com a sua saúde.



Agende uma consulta com o ortopedista especialista em ombro e comece o caminho da sua recuperação com segurança e confiança|!