Existem dois tipos mais frequentes de formigamento na mão. Um deles ocorre na face ulnar que costuma vir acompanhado de formigamento no antebraço e nos dedos mínimo e anelar e esta é a Síndrome do túnel cubital ou compressão do nervo ulnar. O outro tipo ocorre na parte do polegar e vem acompanhada de fraqueza ao tentar agarrar algo (síndrome do túnel do carpo).
A síndrome do túnel cubital é causada por compressão do nervo ulnar, por isso tem os dois nomes. Esse nervo sai da região do ombro, passa pelo cotovelo – é aquele nervo que quando batemos sentimos um choque – indo para a região do punho e chega à mão. Ele inerva os dois dedos mediais, o dedo mínimo e anelar.
A compressão do nervo ulnar acontece em uma região “mais apertada” do cotovelo a que chamamos túnel cubital e que fica envolta por ossos, músculos e ligamentos. Principalmente quando deixamos o cotovelo fletido, acontece diminuição da circulação sanguínea que nutre o nervo e ele passa a não funcionar adequadamente e consequentemente ocorre dor e dormência na mão e no antebraço.
Isso é mais frequente nas pessoas que fazem musculação, porque os tecidos são mais tensos, possuem menos espaço por serem pressionados pelos músculos. Dessa forma, quando fica muito tempo com o cotovelo dobrado, ou até por algum vício postural durante o sono, a pessoa pode acordar com dor e formigamento na região inervada pelo Ulnar.
Então a primeira dica é evitar ficar com o cotovelo dobrado ou se apoiar com o cotovelo na região do nervo ulnar. Outra dica importante é fazer bastante alongamento, pois o alongamento do tríceps, dos músculos do antebraço, ajuda muito a diminuir a compressão da região do túnel cubital para aqueles que gostam um pouco mais de exercício físico.
Quando nada disso funciona, temos que considerar outras possibilidades. Por exemplo, pode estar acontecendo alguma coisa na região cervical que esteja ajudando a prender o nervo ulnar. Para pessoas que têm um pouco de dor na região cervical irradiada do lado que ocorre a dormência, pode estar associada a uma hérnia de disco, por exemplo.
Em alguns casos, pode ser necessário fazer uma cirurgia para liberar o nervo ulnar no túnel cubital no cotovelo, deixando-o solto dessa região do túnel e com mais espaço e melhor circulação de sangue e envolto por músculos que o protegem. A este procedimento chamamos transposição de nervo ulnar. Após soltar tecidos aderidos e compressivos em volta do nervo ele retorna à sua função com melhora da dor e formigamento.
Conheça o Dr. Guilherme Noffs
Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.
Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.
