Para tratar e prevenir lesões no ombro, é essencial realizar o treino de manguito rotador de forma adequada e personalizada.
Esse conjunto muscular é responsável pelos movimentos e estabilização da articulação do ombro.
Assim, o fortalecimento dessa região ajuda a prevenir lesões, além de melhorar a estabilidade e a mobilidade da articulação.
Porém, é importante lembrar que todo treinamento deve ser individualizado, ou seja, não se deve seguir um programa apenas porque outra pessoa o fez ou sugeriu.
Afinal, as necessidades e condições de cada indivíduo são variadas e falaremos mais sobre o assunto neste artigo.
O que é o manguito rotador?
O manguito rotador é um conjunto de músculos e tendões localizado no ombro.
Os músculos que compõem o manguito rotador são o subescapular, o supraespinhal, o infraespinhal e o redondo menor.
A função do manguito rotador é permitir que o braço se mova em diferentes direções e ângulos. Outro ponto a considerar é a relevância do manguito rotador para manter a estabilidade da articulação do ombro.
Nesse sentido, ele é responsável por evitar o deslocamento do úmero para fora da cavidade glenóide da escápula durante a realização de movimentos com o braço.
Devido à constante movimentação dessa área, o manguito rotador pode se lesionar, especialmente em pessoas que executam movimentos repetitivos ou praticam esportes que demandam grande mobilidade (movimentos com grande amplitude de movimento).
Indicação para o treino de manguito rotador
Para indicar um treino adequado, é preciso saber em qual situação o paciente se encontra.
Por exemplo, ele pode querer fortalecer os músculos para evitar uma lesão, ou executar um treinamento para curar um problema existente.
Em todos os casos, é fundamental que ele conte com o auxílio de profissionais especializados que lhe passem um programa condizente com sua realidade e quadro de saúde.
Existem muitos mitos associados aos treinos de ombro! Por exemplo, diferentemente do que se faz habitualmente, não devemos trabalhar o manguito rotador apenas como um aquecimento na academia, seja para quem deseja superar ou curar uma lesão, ou ainda, para estabilizar a articulação. Precisamos pensar no manguito como pensamos em outros grupos musculares importantes e devemos nos dedicar à sua hipertrofia, resistência, velocidade de contração e potência também.
Ademais, considerando um plano de tratamento, esse tipo de ação poderá até mesmo prejudicar a recuperação do paciente.
Cada condição requer um treinamento específico que leve em consideração as necessidades do paciente, como o desempenho esportivo ou o controle da dor.
Como deve ser o treino de manguito rotador?
No consultório médico, é comum ouvirmos os pacientes mencionando a necessidade de treinar o manguito rotador para estabilizar a articulação do ombro.
Nos casos de treino para estabilizar a articulação, devemos evitar o alongamento articular e fortalecer os músculos do manguito com ênfase em hipertrofia - poucas repetições com estafa muscular ao final de cada série, por exemplo.
Vale lembrar ainda que estabilização anterior do ombro (para luxação ou instabilidade anterior - a mais comum e que forma lesões de Hill-Sachs e Bankart) deve ser focada no subescapular. Enquanto estabilização posterior deve ser focada no fortalecimento do infraespinhal e redondo menor.
Caso estejamos com um caso de lesão do manguito rotador ou bursite do ombro, como dissemos, treiná-lo somente como parte de um aquecimento não será suficiente. Precisaremos realizar um treino mais focado em aumentar a circulação sanguínea local e melhorar as chances de cicatrização - neste caso, as séries podem ser mais longas com duração de 1 minuto, por exemplo.
Além disso, deve-se evitar "puxar peso" várias vezes em alta velocidade, pois isso não trará um bom resultado. A Fase excêntrica do movimento é a mais importante para a maior parte dos casos e deve ser enfatizada nos exercícios.
De maneira geral, contrações concêntricas de 1 a 2 segundos e excêntricas de 2 a 4 segundos são adequadas para os trabalhos de cicatrização do tendão. Ou seja, cada exercício contando a ida e a volta do movimento leva em torno de 4 a 6 segundos e uma série de 10 a 12 repetições, próximo a 1 minuto.
Outro ponto de atenção é a distribuição correta dos exercícios, encontrando um equilíbrio adequado entre a condição do paciente e os treinos para a parte posterior e anterior do ombro.
Dessa forma, podemos obter melhores resultados, tanto para estabilizar a articulação quanto para prevenir patologias que possam surgir a partir de lesões no manguito rotador.
Se você quiser entender melhor acesse esse artigo sobre como fazer o treino do manguito rotador.
Será importante também adotar medidas de prevenção de lesões durante o treino, por exemplo:
- Faça alongamento muscular em dias separados do fortalecimento daquele grupo muscular, mas atente-se que o alongamento articular é apenas para compensar algum desequilíbrio/encurtamento ou para atletas profissionais que necessitam de uma biomecânica específica para execução de um esporte;
- Descanse um grupo muscular por, pelo menos, 36h após treiná-lo (fortalecer);
- Não tenha pressa para aumentar a carga. Antes disso, aumente as repetições, diminua o tempo de descanso ou faça os movimentos mais lentamente (treino hiper lento) antes de pensar apenas em aumento da carga;
Você poderá ler mais sobre como proteger a articulação do ombro durante os exercícios no nosso blog!
Contando com o especialista
Antes de iniciar qualquer programa de fortalecimento de manguito rotador para tratar uma lesão, é importante buscar a ajuda do ortopedista especialista.
Dessa forma, após uma avaliação criteriosa, será possível chegar a um diagnóstico preciso.
Então, podemos desenvolver um plano de reabilitação e treinamento específico para cada paciente ou atleta.
Assim, para tratar ou prevenir qualquer tipo de condição no manguito rotador é essencial contar com uma avaliação especializada e experiente para obter um diagnóstico correto e traçar uma estratégia de recuperação ou de melhora de desempenho eficiente.
Marque uma consulta com o ortopedista especialista em ombro o quanto antes!
Conheça o Dr. Guilherme Noffs
Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.
Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.
